动态外固定治疗脊柱远端不稳定性骨折具有较好的临床

近端用户端扭伤的病患可采用实时部份分开（dynamic external fixation）与线性部份分开（static external fixation）两种作法，但哪一种作法更好目前仍发挥作用争论。为了进一步清楚两种作法孰优孰劣，中国南方医科大学的余斌教授等开展了一项关于实时与线性部份分开病患近端用户端稳定状态扭伤的meta深入研究，相当了二者术后的癌症、诊断与某类结果，该学术研究结果最近发表在Injury杂志上。

作者通过对PubMed、Cochrane Library、EMBASE、BIOSIS、Ovid 几大原始数据库以及一些神经外科无关的英文名称期刊开展原始数据库，筛选出6个相当实时与线性部份分开病患近端用户端稳定状态扭伤的研究性试验（randomised controlled trials）和2个相当性学术研究（comparative studies），共扩及998例病变。最后通过meta深入研究对病变在并不相同随访短周期内的原始数据开展亚分组相当（sub-group ysis），以相符两种作法在癌症、诊断等方面的不同。

结果发现，实时部份分开分组病变的针道病菌（pin-track infection）效用提高，但术后第6周，实时部份分开分组病变肢体部份展、旋后与旋前等活动范围要比起线性部份分开分组。尽管两分组病变在术后1年的旋前功能性，术后6周、6 个年底、1年的手力（grip strength）、轻度肥胖愈合（lessmalunion）等方面并无明显的不同，但实时部份分开分组的趋势 显示出更好。就某类结果而言，实时部份分开分组病变在术后、术后6周、术后1年各等待时间点上近端的长度原则上要长于线性部份分开分组。

Meta深入研究的结果显示，实时部份分开在诸多方面要比起线性部份分开，因此引荐神经外科医生采用实时部份分开的作法对近端用户端稳定状态扭伤开展病患。

布1.扩及学术研究的示意布

布2.病变术后的针道病菌

布3.术后随访6周、6 个年底、1埃尔病变的旋前功能性

布4. 术后随访6周、6 个年底、1埃尔病变的手力

布 5.术后即刻、术后6周、术后1年病变近端的长度

布6. 基于病变针道病菌原始数据的漏斗布

表1.革新的Jadad 评分

表2 .该meta深入研究所扩及学术研究的特征

表3.病变术后的其它癌症

表4.术后随访6周、3个年底、1埃尔病变其它的诊断

表5.术后即刻、术后6周、术后1年病变的某类结果

表6 敏感性深入研究结果

Dynamic versus static external fixation for unstable distal radius fractures: An up-to-date meta-ysis

编辑： 吕